Astma není nemoc jen u důchodců

Dušnost, průdušky vydávají pískavé či hvízdavé zvuky Symptomy provázející astma se dostavují v různých intervalech jako reakce na známý podnět nebo bez nápadné příčiny. Ještě našim dědečkům stačilo konstatování, že ˝mají dušnost˝, dnes je průduškové astma chápáno jako nemoc, k jejímuž rozvoji vede souhra několika faktorů.

Letos si u příležitosti Světového dne astmatu mohli zájemci nechat vyšetřit stav svých plic pomocí spirometrie. Mnozí přijeli zdaleka, pro některé vyšetření znamenalo pobídku, aby navštívili svého lékaře.

Asi 2,5 milionu lidí v ČR trpí různou formou alergie a odborníci tvrdí, že je mezi nimi na 800 000 astmatiků, přičemž asi 250 000 z nich o tom neví. Problémy s diagnostikou a léčbou, vyplývající především z nedostatečné spolupráce mezi lékařem a pacientem, z nedůslednosti či vzájemného neporozumění, si obě strany připomněly první květnové úterý, na kdy byl stanoven Světový den astmatu. Mnozí lidé si problémy, které je obtěžují, dokázali prvně pojmenovat o pár dní později, kdy lékaři na pražském náměstí Míru zdarma prováděli některá plicní vyšetření a také ochotně a zdarma se zájemci jejich problémy konzultovali. ˝Astmatem trpí každý dvanáctý Čech a zdaleka ne každý nemoc zvládá. Moderní farmakoterapie přitom umožňuje udržet astma pod úplnou kontrolou,˝ říká Viktor Kašák, primář oddělení respiračních nemocí zdravotnického zařízení Lerymed a tajemník České iniciativy pro astma. Ta spolu se společností GlaxoSmithKline představila také ˝test kontroly astmatu˝, mezinárodní standardizovaný písemný test, který umožňuje rychlé vyhodnocení nemoci. Pacienti si ho mohou vyplnit v ordinaci, případně zde.

TYPICKÉ I NETYPICKÉ
V roce 1906 použil vídeňský lékař von Pirquet poprvé slovo alergie a vlastně tím také vysvětlil, že příčinou různých ekzémů, kopřivek, astmatu, rýmy či těžkých šokových stavů je zvláštní přecitlivělost, odchylka v obranných funkcích naší imunity. Od té doby nejen uběhla spousta let, ale i medicína udělala obrovský krok v možnostech prevence těchto stavů i jejich léčbě. To se týká samozřejmě i astmatu, které se ovšem může projevit nejen známou náhlou dušností se ztíženým dechem, ale hlavně zpočátku i jen náhle vznikajícím tlakem, tíhou na hrudníku, sevřením hrdla či krátkým dechem. Velmi často bývá prvním projevem dráždivý suchý kašel. Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, spojené s hyperreaktivitou průdušek. Při jejich podráždění dochází k otoku střední vrstvy průdušek, hlenotvorné žlázky vylučují více hlenu a hladké svaly se začnou stahovat, což ztěžuje proudění vzduchu při nádechu i při výdechu. Symptomy se pak dostavují v různých intervalech buď jako reakce na nějaký podnět, nebo bez zřejmé příčiny. Časté bývají dušnosti při tělesné námaze nebo v noci.

CO ŠKODÍ
Průduškové astma dnes považujeme za nemoc. Na jeho počátku bývá genetická dispozice, i když ta sama o sobě nestačí. Mezi nejčastější podněty, které průdušky dráždí a mohou vyprovokovat záchvat, patří cigaretový kouř, prašné prostředí, dráždivé plyny, mlha, smog, peří, chlad, fyzická námaha i silné emoce, pylová zrna, zvířecí srst, roztoči, plísně, potraviny, hmyzí jedy apod. Asi 20% případů astmatu začíná v kojeneckém a batolím věku, 10% ve věku předškolním, 70% ve věku školním a v době dospívání. Puberta nechrání před vznikem alergie ani astmatu, a rozhodně neplatí, že dítě z astmatu ˝vyroste˝. Zcela jednoznačně však bylo prokázáno, že výskyt této nemoci je častější, přichází-li dítě do kontaktu s cigaretovým kouřem.

UŽÍVAT PRžBEŽNĚ
Pro zhodnocení závažnosti zdravotního stavu i pro diagnózu je důležité vyšetření plicní funkce – spirometrie. Nález tzv. obstrukce dýchacích cest, kterou způsobuje zmenšení průchodnosti, je prvním znakem porušené funkce. Důležité je pak provedení ˝bronchodilatačního testu˝. Lékař dá pacientovi vdechnout rychle působící lék uvolňující průdušky a poté měření zopakuje. Typické pro astma je, že zúžení průdušek je návratné, reverzibilní. Moderní preventivní léčba umí astma dobře léčit a jeho aktivitu ztlumit natolik, že nemocní většinou nemusejí být omezování v běžných životních aktivitách, včetně sportu. Musí si však být vědomi, že preventivní léky je nezbytné užívat, i když jsou bez potíží. Podmínkou úspěšné léčby však je včasné rozpoznání astmatu, a sice v době, kdy ještě zpravidla nebývají příznaky typické, nebo jsou nevýrazné a skryté. Včasná diagnóza vede k časné léčbě, zatímco neléčené astma je rizikem trvalé změny ve funkci plic.

Zdroj: Časopis Senior revue, foto – internet
***
Téma: Zdraví důchodce