Sexuální zdraví u žen.

Autor článku: MUDr. Karel Hurt Botulotoxin jako přelom při léčbě bolestí zevního genitálu. Když sex bolí, může to být vulvodynie. Vulvo-whatia?˝ ptá se Carrie Bradshaw povoláním novinářka píšící o mužích, ženách a sexu, žena trpělivě čekající na svého prince, hlavní představitelka populárního televizního seriálu Sex ve městě. U její kamarádky kurátorky Charlotty byla gynekologem diagnostikovaná vulvodynie.

Vulvodynie je definovaná jako nevysvětlitelná bolest, svědění a pálení v oblasti zevního ženského genitálu.
Velké studie potvrdily, že až 18% žen trpí těmito symptomy. Paradoxně mnoho lékařů není dobře seznámeno s tím, co toto onemocnění představuje, a takto postižené ženy utíkají od gynekologa k praktickému lékaři až konečně skončí u psychologa ve snaze přijít na to, co uvedené nepříjemnosti způsobuje a jak se oné bolesti zbavit.

Syndrom vulvodynie, tedy nevysvětlitelná bolest, svědění, pálení zevního ženského genitálu může velmi komplikovat, někdy až téměř znemožňovat sexuální život a v konečném důsledku ohrožovat partnerský vztah, až vést k jeho zániku.
Existuje několik podskupin vulvodynie. Některé ženy popisují bolest už jen při dotyku tamponu, partnera, či gynekologického zrcadla, jiné popisují bolest již při nošení kalhot.

Příčinou bolesti u některých žen může být endometrioza, alergická reakce, u jiných se popisuje zvýšené dráždění nervových zakončení v oblasti zevního genitálu. U jiných žen se tato bolest objevila po gynekologické operaci, poranění, či po porodu.
Jako spouštěč této bolesti je často popisován infekční zánět v genitální oblasti, či zánět všeobecně. Je však pravda, že u některých pacientek nenajdeme žádný směrodatný důvod pro vznik vulvodynie. Některá vysvětlení odvolávající se na především psychologický původ těchto obtíží jsou vesměs nepoužitelná.

Určitě se ptáte: ˝Lze vulvodynii léčit?˝ Ano. Standardní léčbou vulvodynie je v současnosti rehabilitace, antibiotika, užívání hormonálních preparátů, povrchová aplikace laseru nebo analgetika a znecitlivující krémy, vzácně interferon. Tato léčba je vesměs bez výraznějšího dlouhodobého efektu a obtíže buď nevymizí vůbec nebo se po krátké době zcela vrátí zpět.

Zkušenosti z estetické chirurgie v poslední době nabídly bezkonkurenční metodu, kterou je aplikace botulotoxinu do oblasti největších obtíží zevního genitálu. Aplikace do svalových a podkožních oblastí zevního genitálu pacientek může ve velkém procentu případů zcela odstranit uvedené obtíže, či dlouhodobě extrémně snížit jejich výskyt.

Měl jsem a mám možnost tuto metodu provádět v praxi a byl jsem vyzván odbornou gynekologickou společností k prezentaci zkušeností s touto metodou na mezinárodní konferenci.
Bezpochyby se jedná o průlomovou metodu v gynekologii! Injekce dávkovaného množství botulotoxinu aplikované do několika oblastí zevního genitálu dlouhodobě relaxuje svalstvo hráze a pozitivně ovlivňuje nervová zakončení, jejichž přehnaným drážděním tato bolest vzniká.
Moje zkušenosti s touto metodou jsou vynikající a umožňují trpícím ženám prožít osobní a sexuální život na zcela jiné kvalitativní úrovni.

Autor: MUDr.Karel Hurt, MSc., PhD., DrSc., Foto: Internet