Jak vybrat domov pro seniory se zdravotní péčí

Otázka týdne ze Všeobecné zdravotní pojišťovny.

OTÁZKA TÝDNE:
Jak zjistím, který domov důchodců nebo jiné zařízení pro seniory je skutečně oficiální zařízení sociálních služeb a kde v případě potřeby dostane klient pojištěný u VZP i zdravotní péči? Může mi pomoci pojišťovna?

ODPOVĚĎ:

Pobytová zařízení sociálních služeb, kam různá zařízení pro seniory patří, musí mít ke své činnosti příslušné oprávnění. Toto oprávnění vzniká podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, rozhodnutím krajského úřadu o registraci. Registrované zařízení musí splňovat celou řadu zákonem stanovených požadavků na zajištění hygienických, materiálních a technických podmínek, na odbornost personálu atd. a podléhá následně státní kontrole v podobě inspekce poskytování sociálních služeb.

Ověřit si, jestli konkrétní zařízení má potřebné oprávnění a registraci, je možné na sociálním odboru obecních či krajských úřadů, nebo nahlédnutím do Registru poskytovatelů sociálních služeb v ČR, který je přístupný na portálu ministerstva práce a sociálních věcí (http://iregistr.mpsv.cz).

Zdravotní pojišťovna hradí v pobytových zařízeních sociálních služeb jen poskytnuté zdravotní služby, nikoliv péči sociální (např. ubytování a stravu nebo úkony, které nejsou zdravotnického charakteru). Klientům těchto zařízení je z prostředků veřejného zdravotního pojištění hrazena jak potřebná lékařská péče (péče praktických lékařů a ambulantních specialistů – stejně jako všem klientům, kteří žijí ve svém domácím prostředí), tak i lékařem indikovaná ošetřovatelská zdravotní péče, poskytovaná všeobecnými sestrami v sociálních službách.

Podmínkou je, že tato pobytová zařízení sociálních služeb mají s VZP (se zdravotní pojišťovnou klienta) uzavřenou smlouvu. Musí si o ni požádat a současně prokázat, že ošetřovatelskou péči budou poskytovat zdravotničtí pracovníci daného zařízení, kteří jsou způsobilí k výkonu zdravotnického povolání. Jinak řečeno, existence smluvního vztahu se zdravotní pojišťovnou je zárukou toho, že dané zařízení má zdravotnické pracovníky, kteří potřebnou péči klientům poskytnou.

Vodítkem pro výběr vám tedy mohou být i naše webové stránky, kde jsou zveřejněny smlouvy s poskytovateli zdravotních služeb (ve filtrech pro vyhledávání si vyberete „Filtrovat podle názvu, segmentu a místa“ a v roletce „Vyhledat podle segmentu zařízení“ zvolíte „Pobytová zařízení sociálních služeb“).

Zdroj: Všeobecná zdravotní pojišťovna